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醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物和化學(xué)性廢物，目前均已列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》。

圖表：醫(yī)療廢物主要種類及代碼

資料來源：生態(tài)環(huán)境部、韋伯咨詢

我國(guó)醫(yī)療廢物處置行業(yè)起步于20世紀(jì)80年代，1989年，《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》頒布，對(duì)醫(yī)療廢物處置和監(jiān)管進(jìn)行了明確規(guī)定。2003年非典暴發(fā)，我國(guó)醫(yī)療廢物處置能力不足的短板充分暴露。為此國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等一系列規(guī)范措施。由此，我國(guó)進(jìn)入了醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的新階段。各地加緊醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)，行業(yè)步入快速發(fā)展期。

圖表：2019-2021年全國(guó)醫(yī)療廢棄物許可證總量及年新增數(shù)量、增長(zhǎng)率

資料來源：生態(tài)環(huán)境部、韋伯咨詢

新冠疫情爆發(fā)后，多地醫(yī)療廢物處置能力面臨考驗(yàn)。有關(guān)部門相繼發(fā)布了規(guī)范醫(yī)療廢物處置的相關(guān)政策。例如，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫情期間醫(yī)用防護(hù)服嚴(yán)格分級(jí)分區(qū)使用管理的通知》以及《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》；生態(tài)環(huán)境部緊急印發(fā)了《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》、《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南（試行）》等文件。

圖表：2019-2022年疫情前后全國(guó)醫(yī)療廢物集中處置能力對(duì)比

資料來源：生態(tài)環(huán)境部、韋伯咨詢

2020年4月30日，發(fā)改委印發(fā)《醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施能力建設(shè)實(shí)施方案》，健全醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系，推動(dòng)現(xiàn)有處置能力擴(kuò)能提質(zhì)，補(bǔ)齊處置能力缺口，提升治理能力現(xiàn)代化，推動(dòng)形成與全面建成小康社會(huì)相適應(yīng)的醫(yī)療廢物處置體系。

2020年5月18日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳等七部門發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物專項(xiàng)整治工作的通知》。通過開展多部門聯(lián)合專項(xiàng)整治，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物的規(guī)范化管理水平，增強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處置能力，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾和輸液瓶(袋)的回收處置渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物處置的定點(diǎn)定向、閉環(huán)管理。

2020年12月，生態(tài)環(huán)境部發(fā)布公告，《醫(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB39707-2020)正式發(fā)布實(shí)施?！夺t(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB39707-2020)為新發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了醫(yī)療廢物處理處置設(shè)施的選址、運(yùn)行、監(jiān)測(cè)和廢物接收、貯存及處理處置過程的要求，適用于醫(yī)療廢物處理處置設(shè)施現(xiàn)有管理、新建環(huán)評(píng)、設(shè)計(jì)與施工、竣工驗(yàn)收、排污許可管理及建成后運(yùn)行過程中的污染控制和環(huán)境管理。

2021年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《強(qiáng)化危險(xiǎn)廢物監(jiān)管和利用處置能力改革實(shí)施方案》指出：

（1）到2022年底，縣級(jí)以上城市建成區(qū)醫(yī)療廢物無害化處置率達(dá)到99%以上，到2025年底，建立健全源頭嚴(yán)防、過程嚴(yán)管、后果嚴(yán)懲的危險(xiǎn)廢物監(jiān)管體系。提升市域內(nèi)醫(yī)療廢物處置能力。

（2）各地級(jí)以上城市應(yīng)盡快建成至少一個(gè)符合運(yùn)行要求的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。2022年6月底前，實(shí)現(xiàn)各縣（市）都建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。鼓勵(lì)發(fā)展移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施，為偏遠(yuǎn)基層提供就地處置服務(wù)。

（3）到2025年底，基本補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施方面短板，縣級(jí)以上城市建成區(qū)醫(yī)療廢物無害化處置率達(dá)到99%以上。

圖表：“十四五”全國(guó)醫(yī)療廢物處置主要目標(biāo)及政策規(guī)劃

資料來源：生態(tài)環(huán)境部、韋伯咨詢

2021年8月25日，生態(tài)環(huán)境等五部門發(fā)布了《關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施短板提高污染治理能力的通知》，針對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施不健全、設(shè)施運(yùn)維管理不完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)法監(jiān)管不到位等問題提出了要求。

2021年12月1日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）的通知》，《目錄》延續(xù)了原有的五個(gè)類別和特征，增加了分類的管理要求、收集方式、滿足相應(yīng)條件下的豁免管理等內(nèi)容。

圖表：醫(yī)療廢物分類目錄中關(guān)于豁免清單的規(guī)定解讀

資料來源：生態(tài)環(huán)境部、韋伯咨詢

2022年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)展改革委、生態(tài)環(huán)境部等《關(guān)于加快推進(jìn)城鎮(zhèn)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)指導(dǎo)意見》指出：

（1）統(tǒng)籌考慮區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)、醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況及處理成本等因素，合理核定醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)采取按重量計(jì)費(fèi)方式，具備競(jìng)爭(zhēng)條件的，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可由醫(yī)療廢物處置單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)予以合理補(bǔ)償。

（2）積極推進(jìn)地級(jí)及以上城市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力建設(shè)，健全縣域醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系，推動(dòng)現(xiàn)有醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施提質(zhì)升級(jí)。

（3）2025年城鎮(zhèn)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)主要目標(biāo)之一是要聚焦于危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物的處置。基本補(bǔ)齊危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物收集處理設(shè)施短板，縣級(jí)以上城市建成區(qū)醫(yī)療廢物全部實(shí)現(xiàn)無害化處置。

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